学童クラブ入所申請等について

申請期限：入所希望月の前月20日まで

窓口申請の場合、期限日の午後5時まで受け付けます。

オンライン申請の場合、期限日の午後11時59分送信完了分まで受け付けます。

申請期日が土曜日・日曜日及び祝日の場合、前開庁日が窓口申請の申請期日となります。

令和8年度学童クラブの空き状況については、下記のページを御確認ください。

令和8年度学童クラブ空き状況（別ウインドウで開く）

• 子育て支援課学童クラブ・児童館係（羽村市役所本庁舎2階4番窓口）
• 各学童クラブ
• 各児童館

オンラインで申請する場合は下記のフォームから申請してください。

申請フォームのメンテナンス期間中はアクセスできませんのでご注意ください。

メンテナンス情報についてはこちら（別ウインドウで開く）をご確認ください。

令和8年度　羽村市学童クラブ入所申請フォーム（別ウインドウで開く）

窓口で申請する場合は、「学童クラブ入所申請書」と必要書類を揃えた上で、

子育て支援課学童クラブ・児童館係（羽村市役所本庁舎2階4番窓口）までお越しください。

○就労証明書

1. 入所申請日時点で3ヶ月以内に発行されたもの
2. 変則勤務等はシフト表やタイムカードの写しを添付

• 1世帯につき1部で構いません。
• 週3日以上かつ1日当たり4時間以上が最低基準となります。
• 審査は利用希望月時点の就労状況を参考にしますので、利用希望月までに退職する場合は無効となります。
• 就労証明書は保育施設等の利用申請に併用することができます。

就労証明書の他に、開業届や確定申告のコピーなどの添付が必要です。

求職中の場合、入所月から3ヶ月以内に就労証明書の提出が必要です。提出が無い場合、退所となる場合がありますのでご注意ください。

○母子手帳（表紙と出産予定日が確認できる部分）の写し

○診断書（羽村市様式）

• 養育が困難な状況、傷病名、期間が記載されたもの
• 発行日から1年以内のもの

○手帳の写し（下記のいずれかに該当するもの）

• 身体障害者手帳（1から4級）：手帳番号、本人欄、障害名、交付履歴などが確認できる部分のコピー
• 精神障害者保健福祉手帳（1から3級）：手帳番号、本人欄が確認できる部分のコピー
• 愛の手帳（1から4度）：手帳番号、本人欄が確認できる部分のコピー

○介護、看護状況申告書

1. 週3日以上、1日4時間以上の介護・看護を常態としている。
2. 介護・看護を必要とする方が入院もしくは施設に入所していない。
3. 上記1、2を全て満たすこと。

1. 診断書は羽村市の様式をご利用ください。
2. 診断書は発行日から1年以内のもの。

○在学証明書または学生証の写し

• 学校名、本人欄、交付年月日（記載がある場合）が確認できる部分のコピー

○時間割のわかる資料、カリキュラム一覧表などの写し

お子さんが身体障害者手帳等の各種手帳をお持ちの場合や、心身の障害等の診断書が出ている場合は、手帳や診断書の写しを提出していただくと、審査で加点となります。

（診断書は申請月から3か月以内に発行されたもの）

兄弟で入所する場合や、非課税世帯、生活保護世帯などは育成料等が減免になる場合があります。

詳しくは「ガイドブック」を御確認ください。

羽村市では、特別支援学校・特別支援学級に在籍の児童、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳、愛の手帳（以下より各種手帳と呼びます）を所持している児童について、加配の職員を配置し学童クラブでのサポートをしています。（ただし、学童クラブへの登所時や集団生活の中で安全にお預かりできるかどうか、ご相談をさせていただく場合はあります。）

加配を希望する場合は、入所申請書の「加配希望」にチェックをしてください。

「加配希望」にチェックをした方は、入所判定中に「保護者の方と面談」を行いますので、ご連絡させていただきます。

なお、特別支援学校・特別支援学級に在籍しておらず、各種手帳も所持していない児童で加配の職員配置を希望する場合、診断書の提出をお願いする場合がありますので、学童クラブ・児童館係まで問い合わせてください。

下記リンクの再提出用フォームから送信してください。

【令和8年度申請者】

令和8年度　学童クラブ入所申請添付書類再提出フォーム（別ウインドウで開く）

学童クラブの入所申請を取下げまたは入所辞退を希望する方は、下記のフォームから届出をしていただくか、市役所2階子育て支援課学童クラブ・児童館係4番窓口「学童クラブ入所申請取下げ・辞退等届」の提出をお願いします。

入所後の辞退はお取り扱いできません。「退所」の手続きが必要となりますので、学童クラブまたは羽村市子育て支援課学童クラブ・児童館係まで問い合わせてください。

入所申請のフォームではありませんのでご注意ください。

【令和8年度申請者】

令和8年度　学童クラブ入所申請取下げ・辞退等フォーム（別ウインドウで開く）