心身障害者医療費助成制度（マル障）

健康保険を使って病院などで診療、薬剤の支給を受けた場合に窓口で支払う自己負担分の一部を助成します。

身体障害者手帳1・2級の方（内部障害を含んだ手帳については1から3級）、愛の手帳1・2度の方、精神障害保健福祉手帳1級の方が対象です。 ただし次の方を除きます。

• 20歳未満は扶養義務者、20歳以上は本人の前年の所得(1月から8月までの申請については、前々年の所得)が一定の限度額以上のとき
• 生活保護や中国残留邦人等支援給付を受けている方
• 65歳以上で障害者になった方や65歳以上になってはじめて申請する方（東京都内に住所がなかった、生活保護を受けていた、などのために65歳前にマル障の申請を行うことができなかった方を除きます。）
• 後期高齢者医療制度加入者で住民税が課税されている方 

• 所得制限基準額が令和8年9月1日より変更となります。
• 1月から8月までの申請については前々年分、9月から12月までの申請については前年分の所得で判断します。
• 扶養親族の中に同一生計配偶者（70歳以上の者に限る。）・老人扶養親族がいるときは一人につき10万円、特定扶養親族又は控除対象扶養親族（16歳以上19歳未満に限る。）がいるときは一人につき25万円を所得制限基準額に加算します。
• 住民税の課税対象となる所得額（総所得金額等）から、各種控除額を引いた金額で判断します（総所得金額等は、長期譲渡所得又は短期譲渡所得にかかる特別控除額がある場合には、控除後の額）。適用される所得控除につきましては、東京都福祉局　心身障害者医療費助成のページ（別ウインドウで開く）で確認してください。

各種医療保険の自己負担分から一部負担金（下表参照）を差し引いた額を助成します。

ただし、入院時食事療養・生活療養標準負担額は助成しません。

注意：入院時食事標準負担額は所得の状況などによって軽減されることがあります。詳しくは、加入している健康保険組合に問い合わせてください。

1. 身体障害者手帳、愛の手帳または精神障害者保健福祉手帳
2. 個人番号（マイナンバー）が確認できるもの（マイナンバーカード、通知カード、個人番号が入った住民票の写し等）
3. 健康保険情報が確認できるもの（以下のいずれか）

• 資格確認書
• マイナポータルから確認できる「資格情報画面」を印刷したもの

注意：マイナンバー利用による所得の確認ができなかった場合、課税（非課税）証明書の提出をお願いする場合があります。

制度について詳しくは東京都のページをご覧ください。

東京都福祉局　心身障害者医療費助成のページへ（別ウインドウで開く）

 問合せ　障害福祉課　障害福祉係（内線173・174）